• Autor: Izabela Nowacka-Marzeion
Kilka miesięcy temu roku uległam wypadkowi w gospodarstwie rolnym, doznałam złamania kręgu. Niedawno byłam u lekarz orzecznika który orzekł mi 15% uszczerbku na zdrowiu, po tygodniu dostałam wezwanie na komisję lekarską KRUS, która to przyznała mi tylko 10% uszczerbku na zdrowiu i w zawiadomieniu określono, że nie mam już prawa się odwoływać od tej decyzji. Czy słusznie?
Oczywiście, że warto się odwoływać. Faktyczny uszczerbek na zdrowiu określą biegli sądowi. Pani odwołanie może być w najgorszym razie oddalone i pozostanie decyzja, która jest.
O wysokości jednorazowego odszkodowania decyduje data prawomocnego orzeczenia lekarza rzeczoznawcy lub komisji lekarskiej Kasy. Orzeczenie lekarza rzeczoznawcy staje się prawomocne po upływie 14 dni od daty jego doręczenia, jeśli nie zostało ono zaskarżone. Orzeczenie komisji lekarskiej Kasy jest ostateczne, ponieważ nie przysługuje od niego odwołanie i staje się prawomocne w dniu jego wydania.
Podstawą przyznania ubezpieczonemu rolnikowi jednorazowego odszkodowania jest art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 roku o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 2015 r., poz. 704 ze zm.). Zgodnie z jego brzmieniem jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej.
Prawodawca sformułował w art. 11 ust. 1 wspomnianej ustawy definicję wypadku przy pracy rolniczej. Za taki wypadek uznaje się „zdarzenie nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło podczas wykonywania czynności związanych z prowadzeniem działalności rolniczej albo pozostających w związku z wykonywaniem tych czynności:
1. na terenie gospodarstwa rolnego, które ubezpieczony prowadzi lub w którym stale pracuje albo na terenie gospodarstwa domowego bezpośrednio związanego z tym gospodarstwem rolnym;
2. w drodze ubezpieczonego z mieszkania do gospodarstwa rolnego, o którym mowa w pkt. 1 albo w drodze powrotnej, lub
3. podczas wykonywania poza terenem gospodarstwa rolnego, o którym mowa w pkt. 1 zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności rolniczej albo w związku z wykonywaniem tych czynności, lub
4. w drodze do miejsca wykonywania czynności, o których mowa w pkt. 3 lub w drodze powrotnej”.
Z działalnością rolniczą z kolei mamy do czynienia w sytuacji działalności w zakresie produkcji roślinnej lub zwierzęcej, w tym produkcji ogrodniczej, sadowniczej, pszczelarskiej, rybnej i leśnej (art. 6 pkt. 3 ustawy). Odwołanie wnosi się do sądu za pośrednictwem KRUS-u.
Na Pani miejscu był próbowała. Za każdy 1% uszczerbku przyznawane jest 650 zł, więc z pewnością gra jest warta świeczki.
Zobacz również: KRUS uszczerbek na zdrowiu
Upadek z drabiny podczas zbioru owoców
Pan Marek, rolnik z wieloletnim doświadczeniem, podczas zbioru jabłek w swoim sadzie spadł z drabiny. Doznał złamania kości udowej oraz urazu kręgosłupa. Lekarz orzecznik KRUS przyznał mu 20% uszczerbku na zdrowiu, ale komisja lekarska obniżyła ten procent do 15%. Marek postanowił odwołać się do sądu, gdzie biegli sądowi uznali, że faktyczny uszczerbek to 25%, co znacznie zwiększyło wysokość odszkodowania.
Wypadek przy obsłudze maszyny rolniczej
Pani Anna doznała poważnego urazu dłoni podczas pracy przy rozdrabniaczu słomy – amputowano jej dwa palce. Lekarz orzecznik KRUS ocenił uszczerbek na zdrowiu na 25%, lecz komisja KRUS obniżyła go do 18%. Kobieta, niezadowolona z tej decyzji, złożyła sprawę do sądu. W wyniku opinii biegłych sądowych sąd przyznał jej 30% uszczerbku, co znacząco zwiększyło kwotę odszkodowania.
Poślizgnięcie się na oborniku i uraz kręgosłupa
Pan Jan pracował w oborze, kiedy poślizgnął się na mokrym podłożu i upadł na betonową posadzkę, łamiąc kość ogonową oraz doznając urazu odcinka lędźwiowego. Lekarz orzecznik KRUS wydał decyzję o 12% uszczerbku na zdrowiu, ale komisja KRUS obniżyła tę wartość do 8%. Mimo że Jan nie mógł się już odwołać od tej decyzji w KRUS, postanowił zgłosić sprawę do sądu. Ostatecznie biegli sądowi przyznali mu 15% uszczerbku, co skutkowało wyższym odszkodowaniem.
Wypadki w gospodarstwie rolnym mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a ich skutki często podlegają ocenie lekarza orzecznika i komisji lekarskiej KRUS. Decyzja komisji jest ostateczna, ale poszkodowany rolnik ma prawo dochodzić swoich racji w sądzie, gdzie biegli mogą określić faktyczny uszczerbek na zdrowiu. Warto rozważyć taką drogę, zwłaszcza że każdy procent uszczerbku przekłada się na konkretne odszkodowanie. Choć proces odwoławczy bywa długi i wymagający, może prowadzić do korzystniejszego rozstrzygnięcia.
Jeśli masz wątpliwości dotyczące decyzji KRUS lub chcesz dowiedzieć się, jak skutecznie dochodzić swoich praw, skorzystaj z profesjonalnych porad prawnych online. Oferujemy indywidualne konsultacje, analizę Twojej sprawy oraz pomoc w przygotowaniu odwołania lub pozwu do sądu. Dzięki wygodnej formie kontaktu możesz uzyskać fachową pomoc bez wychodzenia z domu. Skontaktuj się z nami i zwiększ swoje szanse na wyższe odszkodowanie.
1. Ustawa z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników - Dz.U. 1991 nr 7 poz. 24
Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania? Opisz nam swoją sprawę wypełniając formularz poniżej ▼▼▼ Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje.
Zapytaj prawnika - porady prawne online
O autorze: Izabela Nowacka-Marzeion
Magister prawa, absolwentka Wydziału Prawa Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie. Doświadczenie zdobyła w ogólnopolskiej sieci kancelarii prawniczych, po czym podjęła samodzielną praktykę. Specjalizuje się w prawie cywilnym, rodzinnym, pracy oraz ubezpieczeń społecznych. Posiada bogate doświadczenie w procedurach administracyjnych, prawem budowlanym oraz postępowaniach cywilnych. Prywatnie interesuje się sukcesją i planowaniem spadkowym oraz zabezpieczeniem firm.
Zapytaj prawnika